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患者腰痛就诊后，开的最多的检查如下：
一、X光线片——如果是腰突或者退变，往往椎间隙高度会降低，这是椎间盘病变的最直接证据。但是没法明确是否有腰突，因为这种检查主要是看骨性结构改变，间接推测椎间盘退变。 二、CT——基层医院(只有普通CT)和大医院急诊，都是没法做MRI的，所以只能建议患者做CT，做一次CT相当于做几十次X光片，它们原理都是高能量射线。CT对骨性结构很敏感，对软组织清晰度有时不够，所以很多腰突都会漏诊。 三、MRI——这种检查对软组织的显示非常清晰，特别是1.5T以上的机器，效果非常好，可以说对诊断腰突症来说敏感性非常好，组织显示清晰，特别对于椎间盘含水量，神经组织炎性水肿等，此外，比CT能够更明确的区分膨出型和脱出型病灶（这一点对患者采取保守还是手术治疗有决定性证据作用） CT和MRI价格相差没那么大，MRI腰椎大概4百元左右，CT也要3百吧。 由此可见，做CT检查损伤大，效果差，不建议腰突患者过多做CT。 个人建议，如果患者有反复腰痛伴有下肢放射痛，最好做MRI检查。这对治疗方案的制定非常有意义，少走弯路，少花冤枉钱。 |
