牛皮癣是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病。由于本病发病率近年来有增加的趋势,我国患者多为青壮年,无明显性别差异,病程长,可以复发,不能根治,故一定程度上影响患者的身心健康。直到现在牛皮癣的确切病因尚未完全肯定,但是与下面几种因素有关: 1、遗传因素:流行病学资料表明,少数牛皮癣有一定的遗传倾向或易感性,但是,仅有遗传因素不足以引起患病。环境因素在牛皮癣的发病中起重要作用。
2、季节因素:多数病人的症状常在冬季加重或复发,夏季缓解,这可能与日光照射有关。
3、感染因素:大多数儿童及成人首次发病,常伴有上呼吸道感染或扁桃腺炎等症状,某些降压药物也可诱导发病。
4、神经精神因素:精神创伤及生活压力增大,情绪不稳定(生闷气)劳累过度,或者出现抑郁或焦虑时病情会复发或加重。
5、其它:如外伤或手术等,有些患者发生于外伤或者手术后。
牛皮癣在临床上分为四型:寻常型、关节病型、红皮病型、脓疱型,寻常型。
绝大多数患者为寻常型牛皮癣,红皮病型牛皮癣往往由于寻常型牛皮癣治疗不当,外用刺激引起。寻常型牛皮癣对患者的日常生活虽然有一定的影响,但不会引起内脏和其他器官的损害。而寻常型牛皮癣过度治疗,或者长时间内用激素或者免疫抑制剂,会导致病情加重,转化为红皮病或者脓疱型牛皮癣。关节型牛皮癣和脓疱型牛皮癣对患者的日常生活和健康产生较大的影响。
正确对待牛皮癣
1、牛皮癣是一种慢性复发性皮肤病,目前对牛皮癣的治疗主要是消除皮疹,延长缓解期,预防复发,提高患者生活质量,不能达到完全根治。患者首先要解除思想顾虑,要明确知道牛皮癣是非传染性皮肤病,早期尤其是初发患者切忌乱用药物,尤其不能过度治疗,要消除急于“根治”的心态,要遵医嘱用药,不要自行买药或相信所谓根治的“秘方”千万不要乱用刺激性强的药物,特别是寻常型的不要全身使用激素及免疫抑制剂,以免复发后病情加重。如果合理正确的治疗,牛皮癣恢复后可以达到长期临床痊愈状态。
2、生活要规律,情绪要放松,避免精神紧张、焦虑,注意休息,调整心态。
3、加强体育锻炼,冬季注意保暖,预防感冒及上呼道感染,积极治疗慢性感染性疾病,夏季防止潮湿。
4、不食刺激性食物,尤其是辛辣及鱼虾等海鲜,不饮酒。
5、不用力搔抓,对鳞屑及厚的痂皮不强行剥脱,防止继发感染,皮肤干燥时用些润肤剂,皮损反而会逐步减轻,生活质量也会得到提高。
6、对牛皮癣复发的情况要有正确的认识和态度。牛皮癣容易复发,但并不等于必然复发,有个别患者一辈子就复发一次;有些患者刚刚治愈半个月就复发,有一部分患者只是在冬季几个月里四肢伸侧有少量皮损,夏季不治而愈;每位牛皮癣患者复发的间歇期和病情程度的差别很大。因此我们对不同的患者预防复发的目标要有所不同,要循序渐进,争取最好的效果。
掌握正确治疗牛皮癣的原则
1、应去正规医院皮肤科就诊,不自行乱用药物治疗,不轻信或远离所谓的广告特效药。
2、牛皮癣的治疗应根据病程的长短,皮损的严重程度,自觉症状及患者的年龄体质的不同进行个体化的治疗,而不能千篇一律。
总的来说,早期轻度的患者应寻找原因进行病因治疗,如点滴状牛皮癣早期要进行抗感染治疗,皮损局限,面积小的患者以外用治疗为主,完全可以不用吃药,病程长,皮损面积大的患者可引用中西医结合治疗或配合光疗。如:泛发性斑块状牛皮癣口服阿维A+中药+UVB光疗,激素软膏虽然对牛皮癣有明显疗效,但大面积长期应用强效制剂可引起全身不良反应,停药后甚至可诱发脓疱型或红皮病型牛皮癣。特别重的牛皮癣:如,关节病型或脓疱型牛皮癣可选用免疫治疗或生物治疗,例如:MTX或肿瘤坏死因子受体融合蛋白规则治疗。
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