秋日气候宜人,是体感较为舒适的一段时间;但因为一天的温差较大,也是个“多病”的季节。寒邪侵袭人体会诱发多种骨科疾病,特别是腰椎间盘突出症在这一时期较为高发。因为秋季风寒湿邪侵袭人体,容易造成血脉不畅,诱发病患部位疼痛。 一、致病 内外因素,导致经络困阻 腰椎间盘突出症中医讲属偏痹、腰痹、骨痹、腰腿痛范畴。北京按摩医院腰痹病科医师包庆旭介绍说,中医学认为,气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系,引发本病的原因,有内在因素和外在因素两大类。 内在因素为腰椎退行性病变、肾气不足、精气衰微、筋脉失养常会导致腰椎间盘突出症。 外在因素包括劳累、外伤、感受风寒等。风、寒、湿、热之邪流注经络,使经络困阻,气滞血癖,不通则痛。其大致可分为四个类型: 气滞血瘀型 多数因腰部扭伤引起。症见腰痛症状明显,脊柱侧弯,腰椎4~5间有明显压痛点,向下肢放射,患者在咳嗽、大笑时症状加重,疾病晚期可见患者肌肉萎缩。 寒湿阻络型 无明显外伤史,天气湿潮加重病情。患者腰腿疼痛有沉重感,自觉四肢湿冷,症状随天气好坏而有变化,脊柱侧弯、椎旁压痛或放射痛,患者喜暖恶寒。 湿热下阻型 无明显诱因,遇热症状加重。症见腰腿疼痛,肢体无力,疼痛处有热感,遇热或者雨天疼痛加重,患者恶热口渴,小便短赤。 肝肾两虚型 患病时间长而不愈。症见腰腿疼痛久治不愈,症状反复发作,患者筋骨萎软,按压疼痛处症状有所缓解,劳累后症状明显加重,侧卧时症状减轻,有时腿部发麻时伴有耳鸣耳聋。 二、治病 增强肌肉力量,有助缓解腰椎运动压力 那么,患了腰椎间盘突出症该怎么办呢?非手术治疗是首选方法。包庆旭说,就保守疗法而言,按摩、针灸、理疗、内服药、外用药、小针刀疗法等是常用的治疗方法。 需要注意的是,要排除按摩禁忌证,如骨质疏松、肿瘤、结核、骨折等不宜按摩治疗的腰椎骨质病变。患者需根据医生的建议选择不同的治疗方法。 腰椎作为人类活动的主要关节,几乎每个人都有所损伤或曾遭遇病变,如果病变进展到一定程度就需要对症治疗。当然,对于大部分较为轻微的劳损和病变,我们还可以通过坚持运动来调整和改善。 包庆旭说,在参与运动的肢体结构中,主要有一是肌肉,二是脊椎和椎间盘。如果长时间保持不良的生活习惯,如坐姿不好,不做运动,那么肌肉力量就会减弱,有一部分工作就会让脊椎和椎间盘来做,久而久之就会出现脊柱、关节方面的退行性病变,椎间盘突出症等疾病就会多发。 三、调理 坚持锻炼,变换体位 怎样把肌肉的力量增强,尽量让脊椎和椎间盘少承重,是防治腰椎间盘突出症的有效方法。比较简单可行的锻炼方法主要有:小燕儿飞、五点支撑、倒走、腰椎环转运动、站军姿、蹲马步等。 1、小燕儿飞 俯卧于床 ,先后做双下肢交替抬举 、双 下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作。上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼。 对于上班族而言,办公室里也可以做小燕儿飞,动作要领是,身体呈站姿,双臂上举向后伸展,上半身亦用力向后伸展。其目的是要将大肌群锻炼结实。 2、五点支撑 五点支撑以头部、两个胳膊肘、两个足跟五点作为支撑,做后翘的动作,使身体呈一个向后的弓形。其可以锻炼人体小肌群。 3、腰椎环转运动 双手掐腰,腰部做小幅度的旋转运动。掐腰时两手拇指最好按住肾腧穴。 4、倒走 在走廊或空旷处倒退走,每次 30 分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态,恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动,可帮助解除小关节粘连。需要注意的是,老年人在倒走时一定要注意安全,动作要缓,量力而行。 5、站军姿和蹲马步 这两项运动都要求重心垂直向下,尾骨垂直于地面,可以较正脊椎位置。 以上介绍的锻炼方法,过程都比较缓慢,需要坚持才能有所见效。最后应切记,预防腰椎间盘突出症要做到:坐卧立行,交替进行。意思是要变换体位,不可保持一个姿势一整天不变。 《黄帝内经》中说:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”一种姿势保持太长时间,定会出现损伤。要注意坐、卧、立、行一定要贯穿于一天的活动中,如果是集中在一个时间段,锻炼效果会大打折扣。 四、日常康复:注意保暖,少食多餐 中国中医科学院望京医院脊柱科主任医师 于杰 腰椎间盘突出症患者大多是20~40岁之间的青壮年,近年来,随着生活方式的多样化改变,患者呈现出增多的趋势,严重影响正常工作和日常生活。患上此病后虽需药物或手术治疗,但平时的护理更加重要。 饮食安排 腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少,应合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜和水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等,有利于钙的补充。 但是腰椎已经长出骨刺(骨质增生)的病人则不宜摄取太多钙质。患者还应尽量少吃肉及脂肪量较高的食物,其易引起大便干燥,因排便用力而导致病情加重。 适当佩戴护腰和防寒保暖 佩带护腰对腰椎间盘突出症患者来说,主要目的是制动,就是限制腰椎的屈曲等运动,特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘可以充分休息。 另外,腰部受寒、受潮很容易让症状加重或复发,患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。 注意卧具和卧位 过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状,很容易影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均。因此,从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发,选用木板较为理想,一般使用时应将被褥铺垫得松软合适,这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态。 伏案工作60分钟 起身活动10分钟 定期伸展腰部缓解腰肌疲劳: 过去一直被称为老人病的腰椎间盘突出症,现在却愈来愈“青睐”年轻的都市白领。由于得不到相应的重视,任由病症的发展,结果往往会导致患者的工作和生活受到严重影响。 1. 从事长时间弯腰或长期伏案工作的人员应保持正确的姿势,减少腰椎间盘内的压力,并定期伸展腰部。建议工作60分钟后应活动10分钟,缓解疲劳的肌肉。 2.加强腰背肌肉锻炼,因为强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用。如游泳等都是锻炼腰背肌肉的好方法。
3. 生活中学会合理用力。当我们需要弯腰搬重物、弯腰抱小孩或突然扭腰时,都有可能损伤腰部肌肉以及腰椎间盘。因此,搬抬重物时,建议大家蹲下来,将身体向前靠,使重力分担在腿部肌肉上。那些较少进行体力劳动的人尤其应该注意这一点。此外,还要注意对腰部的保暖。 |