2020年1月7日，研究人员在患者标本中检出一种新型冠状病毒；

2020年1月12日，世界卫生组织（WHO）将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒暂命名为2019新型冠状病毒（2019-nCoV）；

2020年1月30日，WHO宣布将新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发公共卫生事件；

2020年2月7日，国家卫健委决定将“新型冠状病毒感染的肺炎”命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”。英文名称为“Novel Coronavirus Pneumonia”，简称“NCP”；2月11日，WHO将由新型冠状病毒引发的疾病命名为2019冠状病毒病，英文名称为“Corona Virus Disease 2019”，简称“COVID-19”。国际病毒命名委员会（ICTV）引入“严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2”（SARS-CoV-2）来命名这一新发现的病毒。

2020年10月在印度马哈拉施特拉邦发现德尔塔变异株，随后迅速在全球传播。

2021年11月9日在南非的博茨瓦纳首检出奥密克戎变异株。11月26日WHO确定其为继德尔塔变异株后的又一关切变异株。目前已取代德尔塔株成为主要流行株。

2022年12月26日，国家卫健委发布公告将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。

患者症状主要表现为发热、干咳、乏力。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现。

 

多数患者预后良好，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克，甚至死亡。

 

部分患者病程中无相关临床表现，且CT影像学无新冠感染影像学特征，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性，称为无症状感染者。

 

国家卫健委发布公告：自2023年1月8日起，解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防。

 

新型冠状病毒感染在人群中的发病情况是怎样的？

基于目前的流行病学调查，本病的潜伏期多为2~4天。

 

目前世界卫生组织（WHO）提出的“关切的变异株”（variant of concern, VOC）有5个，分别为阿尔法（Alpha）、贝塔（Beta）、伽玛（Gamma）、德尔塔（Delta）和奥密克戎（Omicron）。

 

新型冠状病毒感染有传染性吗？

新型冠状病毒感染具有传染性。

 

传染源

本病传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，潜伏期即具有传染性，发病3天内传染性较强。注意无症状感染者同样具有传染性。

 

2020年5月，荷兰一家水貂养殖场内的工人感染了新型冠状病毒，且该养殖场内近期死亡水貂新型冠状病毒核酸检测均阳性，提示水貂同样可以感染新型冠状病毒，并有可能进一步感染人类。

 

传播途径

经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。

 

接触病毒污染的物品也可造成感染。

 

在相对封闭的环境中，通过气溶胶传播。

 

易感人群

人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。此外，部分特殊群体重症率及病死率较高，如老年群体、伴有严重基础疾病患者等，而及时全程接种疫苗可有效降低重症及死亡可能。

 

新型冠状病毒感染有哪些类型？

本病主要根据疾病严重程度分型。

 

轻型

以上呼吸道感染症状为主，包括咽干、咽喉疼痛、发热、咳嗽等。

 

中型

符合以下表现的：

 

持续发热超过3天伴或不伴咳嗽、气促等表现；

呼吸频次（RR）＜30次/分；

静息状态下吸空气，血氧饱和度＞93%；

影像学检查可见特征性新冠病毒感染肺炎改变。

重型

成人符合下列任何一条，且不能以除新冠病毒感染以外的原因解释的：

 

气促表现，RR≥30次/分；

静息状态下，指氧饱和度≤93%；

动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg≈0.133kPa），高海拔（海拔超过1000米）地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正：PaO2/FiO2 × [760 /大气压（mmHg）]。

临床症状进行性加重，肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展>50%者。

儿童符合下列任何一条：

 

超高热（≥41.1℃）或持续高热（≥39.1℃）超过3天；

出现气促（＜2月龄，RR≥60次/分；2~12月龄，RR≥50次/分；1~5岁，RR≥40次/分；>5岁，RR≥30次/分），除外发热和哭闹的影响；

静息状态下，吸空气时氧饱和度≤93%；

辅助呼吸（喘息、喘鸣、鼻翼扇动、三凹征），发绀，间歇性呼吸暂停；

出现嗜睡等意识障碍表现、惊厥；

拒食或喂养困难，有脱水征。

危重型

符合以下情况之一者：

 

出现呼吸衰竭，且需要机械通气；

出现休克；

合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗。

重型/危重型高危人群

以下为高危人群：

 

大于65岁老年人（部分指南认为大于60岁），尤其是未全程接种疫苗的。

合并有基础疾病者，如心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者；

免疫功能缺陷或受抑制人群，如HIV感染者、长期接受糖皮质激素治疗者、接受免疫抑制剂治疗导致免疫功能减退；

肥胖（体质指数≥30）

晚期妊娠或围产期女性；

重度吸烟者。

重型、危重型临床预警指标

成人：

低氧血症或呼吸窘迫进行性加重；

组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高；

外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症标记物如 IL-6、CRP、铁蛋白等进行性上升；

D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高；

胸部影像学显示肺部病变明显进展。

儿童：

呼吸频率增快；

精神反应差、嗜睡、惊厥；

外周血淋巴细胞计数降低和/或血小板减少；

低（高）血糖和/或乳酸升高；

CRP、PCT、铁蛋白等炎症标记物明显升高；

谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）明显升高；

D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高；

头颅影像学显示脑水肿表现，或胸部影像学显示病情进展；

有基础疾病（先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等）、有免疫缺陷或低下（长期使用免疫抑制剂）和新生儿。