对于牛皮癣的治疗方法有很多种,不过没有根治这种疾病的方法,很多患者得到治疗,不能保证不再复发,下面就为大家详细介绍牛皮癣的治疗方法,希望大家可以细心阅读并从中找寻适合自己的方法。 1.一般疗法 首先树立病人的信心,稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期病人禁用刺激性较强的外用药。 2.全身治疗 对任何型泛发性牛皮癣均应该以全身治疗为主,全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。 (1)免疫抑制剂 氨甲喋呤(MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药,是比较早用于治疗牛皮癣的细胞毒药物。对各型牛皮癣均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型牛皮癣及泛发性寻常型牛皮癣,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法,意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周。可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降,对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规,此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血,白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。 (2)皮质类固醇激素 尽管皮质类固醇激素治疗各型牛皮癣有较好的疗效,目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大,时间较长,足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的牛皮癣复发或变为脓疱型牛皮癣。当红皮病型牛皮癣旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型牛皮癣引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型牛皮癣严重损害关节时,可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用。 (3)维生素类 1)维生素C: 可每日静脉注射或静脉点滴维生素C 3g,一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮损内cAMP的水平,抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用。 2)维甲酸: 是一系列维生素A的衍生物,常用有芳香维甲酸,如依曲替酯对脓疱型牛皮癣有很好的效果,常用剂量为0.5~1mg/kg,主要副作用为致畸和肝脏的损害,因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。 (4)抗菌素类 临床上许多牛皮癣患者应用抗菌素治疗收到满意疗效。如双效青霉素80万U肌肉注射,每日1次,15天为一疗程;红霉素成人每次 0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴,每日1次,15天~30天为一疗程。天津市长征医院用红霉素,洁霉素,磷霉素,先锋必素等静脉点滴治疗寻常型牛皮癣收到满意疗效;甲砜霉素治疗脓疱型牛皮癣可试用,口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次。 3.外用药方法 对局限性的皮疹可以选用外用药治疗,其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的外用药物,以免诱发红皮症。 (1)蒽林(anthralin) 可抑制表皮细胞的增生,外用治疗牛皮癣有一定疗效,临床常用0.1%~1%蒽林软膏,糊剂或乳剂。主要副作用是对皮肤有刺激性,不宜应用外阴部位的皮疹,蒽林制剂可以使皮肤变黑,污染衣服。 (2)皮质类固醇激素 可抗细胞有丝分裂作用。临床常用的有肤轻松,氯氟舒松软膏或霜剂对牛皮癣有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用可引起皮肤萎缩,多毛,毛细血管扩张等。 |