牛皮癣的外用药有很多,常见的牛皮癣外用药有以下几种,但对于对局限性的牛皮癣可以选用的外用药的,根据其角质剥脱剂及细胞抑制剂为主的原则,在进行期不宜用刺激性强的外用药物,以免诱发。 (1)蒽林可抑制表皮细胞的增生,外用治疗银屑病有一定疗效,临床常用0.1%~1%蒽林软膏,糊剂或乳剂。主要副作用是对皮肤有刺激性,不宜应用外阴部位的皮疹,蒽林制剂可以使皮肤变黑,污染衣服。 (2)皮质类固醇激素 可抗细胞有丝分裂作用。临床常用的有肤轻松,氯氟舒松软膏或霜剂对银屑病有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用可引起皮肤萎缩,多毛,毛细血管扩张等。 (3)钙泊三醇是维生素D2活性代谢产物,骨化三醇的类似物,为1991年世界首次上市治疗银屑病新药,该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用。钙泊三醇软膏50μg/g治疗轻度或中度银屑病是有效和安全的。 (4)氯甲喋呤霜 氨甲喋呤疗效肯定,但毒副作用大。国外张国毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治疗顽固性银屑病54例,同时作血清MTX浓度监测,氨甲喋呤治疗组有效率83.3%,血清中未测得MTX,未见明显全身副作用。结果表明,外用0.1%氨甲喋呤霜有效。 可根据牛皮癣患者的病情适当选用矿泉浴,中药浴,焦油洗浴紫外线三联疗法,光化疗法等均可选用。牛皮癣患者要根据自己的病情选择疗法,在选择这些外用药时,也应该注意西药尤其是激素药的复发性。
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